老人跌倒通常非單一因素導致,而是許多因素同時存在造成。老人跌倒原因大致可分為內生性和外因性,不能避免的如年老退化造成肌肉無力、罹患多種疾病等,屬於內生性原因;藥物相關、環境因素等可以介入改善的,則屬外因性原因。
常見因藥物這類外因性造成的跌倒,多是服藥後導致注意力下降、暈眩、肌肉無力等副作用導致。尤其年長者常因罹患多種疾病,衍生出重覆用藥、藥物交互作用等複雜的用藥狀況,往往會造成副作用加重。
此外,年長者的生理結構也因老化而與年輕時有所不同。隨著年紀增長,年長者常因體脂肪比例升高、肌肉質量下降、水分減少、營養不良等各種因素,影響藥物分布在體內的狀態和濃度,「如脂溶性藥物鎮靜安眠藥、抗精神病藥等,會因脂肪比例較高而延長作用時間,藥效和副作用也會較強。」
年長者要預防跌倒,務必了解自己正在服用的藥物種類,並在醫師開藥時主動告知目前已服用藥物,避免重複用藥或因交互作用加重副作用。再者,家人也要給予足夠的關心、扶持,協助認識藥物相關資訊、用藥注意事項,才能有效減少因藥物副作用造成的跌倒事件。
資料來源:康健雜誌,高雄市立大同醫院